Psykoanalysens historie og retninger – også i Danmark

Psykoanalysen opstod i Wien i 1890’erne omkring lægen Sigmund Freud og har siden delt sig i flere retninger. Linjen går fra studier af hysteri og hypnose over en international bevægelse, brud og nye skoler til en bred, men også omstridt tradition. Siden giver overblikket. Teorierne uddybes på de øvrige sider om psykoanalyse.

Forhistorien: hypnose og hysteri

I 1885 studerede Freud i Paris hos neurologen Jean-Martin Charcot på Salpêtrière-hospitalet, hvor hypnose blev brugt i studiet af hysteri. Tilbage i Wien arbejdede han sammen med lægen Josef Breuer. Deres fælles bog om hysteri udkom i 1895 og regnes ofte som psykoanalysens fødsel. Den bygger bl.a. på Breuers samtaler med en patient, der er kendt som Anna O. Hvordan forløbet egentlig endte, har historikere senere diskuteret.

Freud lagde efterhånden hypnosen væk til fordel for fri association, hvor man siger, hvad der falder én ind. Metoden er beskrevet på siden om den psykoanalytiske metode.

Freud og bevægelsen, 1896-1913

• 1896: Freud begynder at bruge ordet psykoanalyse om både metoden og teorien bag.
• 1899: Drømmetydning udkommer (bogen er dateret 1900). Se drømmetydning i psykoanalysen.
• 1902: Freud samler en diskussionskreds i Wien. I 1908 bliver den til den wienerske psykoanalytiske forening.
• 1905: Freuds essays om seksualteori udkommer og danner grundlag for de psykoseksuelle faser.
• 1908 og 1910: Første internationale kongres holdes i Salzburg (1908). På kongressen i Nürnberg foreslås en international forening (1910).
• 1913: Der oprettes et psykoanalytisk selskab i London.

I begyndelsen af 1920’erne fik teorien en ny form. Personlighedsmodellen med det, jeget og overjeget stammer fra 1923 og er forklaret i Freuds personlighedsmodel. Den ældre driftsteori er samlet under Freuds teori.

Bruddene med Adler og Jung

Alfred Adler kom ind i Freuds kreds i 1902, blev formand for den wienerske forening i 1910 og forlod den i 1911. Året efter stiftede han en forening for individualpsykologi.

Carl Gustav Jung mødte Freud i 1907. Spændingerne voksede i 1912, og i 1913 brød samarbejdet sammen. Freud anså hverken Adlers eller Jungs metoder for psykoanalyse.

Hvad er jungiansk psykoanalyse?

Betegnelsen bruges i daglig tale om Jungs analytiske psykologi. Bruddet førte til, at den udviklede sig som et system adskilt fra psykoanalysen. Jung brugte libido som et bredere begreb for psykisk energi og arbejdede med det kollektive ubevidste og arketyper. Læs mere under Carl Gustav Jung og det ubevidste.

Jegpsykologi og børneanalyse

I 1936 udgav Anna Freud en bog om jeget og forsvarsmekanismerne, som indgår i jegpsykologiens udvikling. Hun havde selv arbejdet med børn siden 1923. I 1938 flyttede hun til London efter Østrigs indlemmelse i Tyskland. Sigmund Freud døde i London den 23. september 1939.

Melanie Klein, der også arbejdede i London, udviklede en legeteknik, hvor børns leg tolkes som udtryk for ubevidst stof. Hun lagde mere vægt på aggression end Anna Freud, og uenigheden kom til udtryk i de såkaldte kontroversielle diskussioner i Det Britiske Psykoanalytiske Selskab (regelmæssige møder fra 1942, kompromis i 1944). Resultatet blev tre undervisningsgrupper i samme selskab.

Objektrelationsteori

Objektrelationsteorien flytter fokus fra drifter til tidlige relationer, især til moderen. Idéen er, at barnet danner indre billeder af andre, som siden præger personligheden. Klein, Winnicott og Guntrip udbyggede den i 1940’erne og 1950’erne, og Fairbairn formulerede sin version i 1952.

Donald Winnicott (1896–1971) var børnelæge og psykoanalytiker. Overgangsobjekter, „good enough“-forælderen og „holding environment“ hører til hans kendteste begreber. Flere af ordene er forklaret i ordbogen over begreber.

Lacan og den franske tradition

Jacques Lacan (1901–1981) kaldte i 1951 sit program for en „tilbagevenden til Freud“, læst gennem strukturalistisk sprogteori. Hans formel om, at det ubevidste er struktureret som et sprog, har påvirket litteraturteori, filosofi og kulturteori. I 1963 gjorde den internationale forening det franske selskabs optagelse betinget af, at Lacan blev fjernet fra listen over uddannelsesanalytikere. Året efter stiftede han sin egen skole. Se også psykoanalytisk læsning af litteratur.

Selvpsykologi og relationel psykoanalyse

Heinz Kohut (1913–1981) udviklede selvpsykologien, som lægger vægt på empati og på, hvordan selvfølelsen opbygges i relationer. Hans to første monografier udkom i 1971 og 1977. Selvpsykologien afviser, at Freuds psykoseksuelle driftsteori er grundlæggende.

I slutningen af 1900-tallet voksede den relationelle psykoanalyse frem. Den bygger bl.a. på objektrelationsteori og ser relationsmønstre, ikke drifter, som det centrale. Neuropsykoanalyse er et tværfagligt felt, der forbinder teorierne om det ubevidste med neurovidenskab.

Kritik og modvind

Psykoanalysen har været omstridt hele vejen. Filosoffen Karl Popper (1902–1994) hævdede, at Freuds og Adlers teorier kunne forklare næsten enhver adfærd og derfor i princippet ikke kunne modbevises. Han regnede dem derfor ikke som videnskab. Andre kritikere har sat spørgsmålstegn ved Freuds egne beretninger om sine første patienter. Humanistisk psykologi og eksistentiel terapi blev stillet som modpoler til datidens psykoanalyse.

I årtierne efter Anden Verdenskrig var psykoanalysen meget dominerende i psykoterapien. En gennemgang af psykoanalysen i USA fra 1995 beskriver et fald i dens plads i psykiatrien i årene 1965-1985, og blandt kliniske psykologer i Danmark blev kognitiv terapi meget udbredt fra slutningen af 1900-tallet. Klassisk freudiansk psykoanalyse er i dag mindre udbredt, mens bredere psykodynamiske tilgange findes i flere varianter. De beskrives på siden om psykodynamisk terapi.

Spørgsmål om egen trivsel eller valg af terapi hører hjemme hos egen læge eller psykolog. Sundhed.dk samler offentlig information.

Psykoanalyse i Danmark

Psykoanalysen har haft stor udbredelse i dansk psykologi, psykoterapi, litteraturvidenskab, filosofi og pædagogik. Værker af både Sigmund og Anna Freud er oversat til dansk. Et dansk psykoanalytisk selskab blev etableret i 1957. Siden 2006 har et filosofisk kollektiv analyseret kulturelle fænomener med psykoanalytisk inspiration.